Алкоголь и когнитивные способности

Автор: Врач Романченко Владислав ОлеговичПсихиатр-нарколог

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Консультация круглосуточно

Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!

+7 (905) 450 02 94 Заказать звонок

Общая информация

Когнитивные способности (КС) — это комплекс психических процессов, которые позволяют человеку воспринимать, обрабатывать, хранить, использовать информацию для решения задач, принятия решений и взаимодействия с окружающим миром. Эти данные уникальны для каждого благодаря сочетанию генетических факторов, жизненного опыта, среды, уровню развития головного мозга (ГМ).

1. Внимание. Умение фокусироваться на конкретной информации или задаче, игнорируя отвлекающие факторы.
2. Память. Хранение или извлечение информации (краткосрочная или оперативная, долгосрочная).
3. Язык. Способность понимать, воспроизводить, использовать речь для общения.
4. Мышление. Анализ, логика, абстрактное мышление, причинно-следственные связи.
5. Пространственная ориентация. Восприятие пространства, формы, размеров, расстояний.
6. Решение проблем. Нахождение эффективных стратегий для достижения целей.
7. Эмоциональный интеллект. Способность распознавать, а также регулировать свои эмоции, эмоции других.

Уникальность ума определяется многими факторами, которые взаимодействуют друг с другом на протяжении всей жизни. Генетическая предрасположенность закладывает основу для развития ГМ и опций, но это лишь один из элементов. Личный опыт и полученные знания через обучение и практику могут значительно усиливать или ограничивать определённые навыки. Окружающая среда, будь то социальные связи, культурные особенности или физические условия проживания, также оказывает мощное влияние на их формирование. Важно состояние здоровья: регулярный сон, правильное питание, физическая активность поддерживают нормальную работу, тогда как хронический стресс, дефицит отдыха, пристрастие к спиртосодержащим напиткам снижают когнитивные способности.

Значение КС

Когнитивные функции играют важную роль в жизни. Например, определяют успех в учёбе, карьере, так как высокий уровень интеллекта предполагает лучшую усвояемость новой информации, решение сложных задач, адаптацию к меняющимся условиям работы. В личных отношениях эмоциональный интеллект — способность понимать чувства других. Это становится важным фактором для построения доверительных, гармоничных взаимоотношений. Даже выполнение бытовых задач, таких как планирование расписания, управление финансами или организация домашних дел, требует сложной мозговой активности, включая внимание, принятие решений. Умственные способности влияют практически на все аспекты нашей жизни, формируя не только профессиональные достижения, но и качество повседневного существования.

Влияние алкоголя на мозг

Систематическое пьянство делает заторможенным, вялым. Спиртное, будучи депрессантом центральной нервной системы, оказывает разрушительное воздействие на структуру и функциональность серого вещества. Рассмотрим, как влияние проявляется на различных уровнях.

Нейротрансмиттеры

Этанол оказывает влияние на человека через сложную систему нейрохимических процессов, воздействуя на работу нейромедиаторов — химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. В частности, этанол влияет на работу гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата. Усиливает активность ГАМК, главного тормозного нейротрансмиттера, что приводит к замедлению передачи нервных импульсов, вызывая ощущения расслабления, снижения тревожности, сонливости. Одновременно он подавляет синтез глутамата — возбуждающего нейротрансмиттера, что приводит к замедлению мышления, координации движений, реакций.

Алкогольные напитки нарушают баланс дофамина — гормона, связанного с системой вознаграждения. Употребление стимулирует выработку дофамина, создавая искусственное ощущение удовольствия. Это одна из причин зависимости.

Морфологические изменения

Алкоголизм провоцирует структурные изменения в ГМ, которые могут быть необратимыми.

1. Атрофия мозга. Уменьшение общего объёма из-за потери серого и белого вещества. Особенно сильно страдают области, ответственные за запоминание, эмоциональную регуляцию, высшую умственную деятельность.
2. Снижение количества нейронов. Вещество вызывает гибель нейронов, особенно в областях, связанных с обучением. Это приводит к проблемам.
3. Ухудшение миелинизации. Белое вещество состоит из миелиновых оболочек, которые ускоряют передачу нервных импульсов. Этанол разрушает эти оболочки, что замедляет скорость обработки запросов извне.

Окислительный стресс

Этиловый спирт, содержащийся в напитках, — яд для клеток ГМ. Вызывает окислительный стресс, который повреждает мембраны, ухудшает работу. Промежуточные продукты метаболизма этанола, в частности, ацетальдегид, тоже токсичен, усиливает разрушительное действие на нейроны.

Недостаток питательных веществ

Алкоголизм сопровождается недостатком важных питательных веществ, таких как витамин B1 (тиамин). Дефицит тиамина вызывает серьёзные неврологические проблемы, включая синдром Корсакова, деменцию. Без лечения это приведёт к необратимым повреждениям в структурах.

Комплексное негативное влияние алкоголя не просто угнетает мозговую деятельность, но и запускает цепочку изменений, которые могут быть как временным явлением, так и необратимым процессом.

Влияние на конкретные отделы ГМ

Разные отделы ГМ, по-разному реагируют на воздействие спирта.

Гиппокамп

Этот участок мозга отвечает за контроль над целеполаганием и мотивацией человека, а также за формирование его памяти. Здесь осуществляется регуляция пространственной ориентации и нейрогенез — процесс образования новых клеток.

Употребление алкоголя негативно сказывается на активности гиппокампа, что может вызывать временные нарушения памяти и долгосрочные проблемы с запоминанием. Однако, если полностью отказаться от алкоголя до того, как произойдут необратимые изменения в гиппокампе, эти изменения можно обратить.

Фронтальная кора

Это большая часть передней части лобной доли головного мозга, которая отвечает за разные действия.

1. Координацию движений. Участвует в планировании, инициировании, контроле произвольных движений. Она взаимодействует с моторной зоной ГМ, чтобы обеспечивать точное выполнение действий.
2. Язык и речь. В ней находятся важные зоны, связанные с речью, такие как область Брока, ответственной за формирование, произношение слов.
3. Исполнительные функции. Помогает организовать действия, следить за последовательностью задач, адаптироваться к новым условиям.
4. Эмоциональный контроль. Регулирует реакции, помогая подавлять импульсивные действия, поддерживать баланс между эмоциями, разумом.

Когда человек пьян, фронтальная кора становится менее активной, что приводит к импульсивному поведению, снижению контроля действий.

Префронтальная кора

Префронтальная кора — одна из самых развитых областей, отвечает за высшие когнитивные, социальные задачи.

1. Планирование, стратегическое мышление. Позволяет думать о будущем, ставить цели, разрабатывать планы их достижения.
2. Решение проблем. Помогает анализировать данные, сравнивать варианты, выбирать действия.
3. Саморегуляцию. Отвечает за контроль над эмоциями, поведением. Благодаря возможно сдерживать необдуманные, импульсивные действия.
4. Социальное поведение. Помогает понимать намерения других людей, соблюдать социальные нормы, проявлять эмпатию.
5. Краткосрочную память. Хранит временные данные, необходимые для выполнения текущих задач.

При приёме алкоголя чувствительность к реальности притупляется. Чем дольше пьёте, тем сильнее повреждения: снижается скорость и критичность восприятия информации, изменяются поведенческие шаблоны.

Гипоталамус и гипофиз

Эти отделы регулируют гормональный баланс. Алкоголь нарушает их работу, что приведёт к подавлению сна, аппетита. У пьяного часто наблюдается усиление сексуального влечения, но результативность при этом близка к нулю.

Продолговатый мозг

Этот отдел контролирует жизнеобеспечение: дыхание, глотание, сердцебиение, поддержание температуры. У алкоголиков развивается аритмия, возможно отключение терморегуляции (перестанет ощущать холод) или дыхательного центра.

Мозжечок

Этот отдел обеспечивает возможность напрягать, расслаблять мышцы, передвигаться, перемещать взгляд. Этанол снижает работу, что проявляется шаткой походкой, заторможенной речью.

Кратковременные негативные эффекты, такие как замедление реакций, ухудшение координации, обычно исчезают после вывода из организма токсичных веществ. Систематическое длительное пьянство приводит к серьёзным структурным изменениям, приобретению умственных расстройств: от кратковременной забывчивости до алкогольной деменции. Чтобы минимизировать риск этих последствий, нужно ограничивать распитие этанолсодержащих продуктов или полностью отказаться от них, если есть признаки зависимости.

Алкоголь и память

Влияние этанола на память неоднозначно. Факторы, которые могут усиливать или ослаблять степень повреждения когнитивных функций.

Исследования показывают, что мужчины и женщины по-разному реагируют на спиртосодержащие продукты. Женщины более чувствительны к их воздействию из-за меньшего объёма воды в организме, различий в метаболизме. Это делает их более уязвимыми к когнитивным нарушениям.

Более подвержены риску развития долгосрочных заболеваний те, для кого спиртное — способ снять стресс или справиться с проблемами.

Краткосрочные последствия для памяти

Проявляются уже после однократного приёма спиртного, подавляя возможность воспринимать, обрабатывать, хранить информацию. Эти последствия кратковременные, но их интенсивность зависит от дозы алкоголя.

Краткосрочные сбои в работе ГМ при приёме этанолсодержащих напитков проявляются в следующих когнитивных нарушениях.

1. Ухудшение рабочей (оперативной) памяти. Этанол тормозит передачу импульсов между нейронами, что затрудняет функционирование зоны, которая отвечает за временное хранение информации для выполнения текущих задач. Например, алкоголик испытывает трудности с запоминанием новых данных (имена, адреса).
2. Кодирование новой информации. Под действием спиртного хуже фиксируются новые события, факты, это приводит к тому, что человек «пропускает» важные моменты разговора или ситуации, не сохраняя их надолго.
3. Алкогольные пробелы. Одно из самых распространённых проявлений — появление «белых пятен» или частичная потеря воспоминаний о событиях, происходивших в пьяном виде. Пробелы могут быть фрагментарными (частично помнит события, если напомнить о них). Полными (полностью теряет доступ к воспоминаниям об определённом периоде, даже если кто-то расскажет подробности). Эти нарушения чаще всего наблюдаются при быстром приёме большой дозы.
4. Замедление извлечения информации. Это затрудняет доступ к ранее известным фактам или навыкам, например, при попытке вспомнить пароль или адрес.
5. Снижение внимания и концентрации. Употребление алкоголя снижает способность человека концентрироваться на задаче, что негативно сказывается на качестве запоминания. Информация не успевает должным образом обрабатываться, что может привести к ошибкам в принятии решений и снижению продуктивности.
6. Замедление реакции. Под действием спиртов время реакции увеличивается, что создаёт повышенный риск травм, аварий, особенно при управлении автотранспортным средством.
7. Искажение восприятия. Спирты влияют на обработку зрительной, слуховой информации, что вызывает искажённое восприятие окружающего.

Эти краткосрочные эффекты обычно исчезают после того, как организм выводит этанол, но частое или чрезмерное потребление приводит к проблемам навсегда.

Долгосрочные последствия алкоголизма для когнитивных функций

Зависимость — значительный фактор риска для здоровья ГМ. Систематическое пьянство вызывает изменения в структуре, а также работе, приводя к прогрессирующему ухудшению КС. Начинается как незаметные трудности с запоминанием и постепенно развивается до алкогольной деменции. Расскажем, почему это происходит.

Структурные изменения в ГМ

Хроническое токсичное воздействие этанола вызывает атрофию мозговой ткани в областях, связанных с памятью (гиппокамп), высшими когнитивными функциями (префронтальная кора). Уменьшение объёма мозга связано с потерей нейронов, связей, что уменьшает эффективность работы.

Витаминный дефицит и развитие синдрома Корсакова

Этанолсодержащие напитки нарушают усвоение тиамина (витамин B1), который необходим для нормальной деятельности. Хронический дефицит тиамина проводит к развитию синдрома Корсакова — заболеванию, характеризующемуся тяжёлыми нарушениями оперативной и долговременной памяти (алкогольная амнезия). У больных возникают проблемы с восприятием места, ситуации, времени. Они не только не могут запоминать новую информацию, но и начинают создавать ложные воспоминания, когда мозг «выдумывает» события, чтобы компенсировать пробелы.

Синдром Корсакова требует немедленного лечения, включая восполнение дефицита тиамина, но некоторые последствия могут быть необратимыми.

Нарушение долговременной памяти

Длительное воздействие этанола может затронуть даже те области, которые обычно сохраняются дольше всего — например, автобиографическую (воспоминания о собственной жизни). Человек испытывает сложности с восстановлением событий из прошлого, не способен формировать новые воспоминания, что делает практически невозможным обучение. Это существенно влияет на самоидентификацию, личную жизнь, карьеру.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция — это форма нейродегенеративного заболевания, возникающая в результате длительного злоупотребления спиртным. Это крайняя степень когнитивного расстройства. Болезнь сопровождается выраженными нарушениями запоминания, внимания, планирования, исполнительных функций и способности адаптироваться к новым ситуациям. У неё есть признаки как болезни Альцгеймера, так и сосудистой деменции. Этанол увеличивает риск развития сосудистых патологий (уменьшение мозгового кровообращения, инсульт). Эти состояния могут дополнительно повредить нейронные связи, усугубляя когнитивные способности.

Основные симптомы алкогольной деменции:

• значительное снижение когнитивных функций, включая память, внимание и язык;
• потеря способности к обучению новым навыкам и запоминанию;
• потеря способности к логическому мышлению, планированию и принятию решений;
• сложности с ориентацией во времени и пространстве;
• эмоциональная лабильность: частые перепады настроения, тревожность, депрессия.

Хронический алкоголизм ускоряет процессы, связанные с естественным старением мозга. Алкоголики сталкиваются с симптомами деменции значительно раньше, чем их сверстники, ведущие трезвую жизнь.

Влияние алкоголя разрушительно. В отличие от лёгкой забывчивости и краткосрочных последствий, долгосрочные проблемы, вызванные этанолом, часто необратимы. Например, потеря нейронов в гиппокампе или развитие деменции не могут быть полностью восстановлены, но при полном отказе от спиртного и комплексной реабилитации некоторые улучшения возможны. Своевременное обращение за медицинской помощью и отказ — возможность избежать необратимых изменений.

Профилактика когнитивных нарушений при употреблении спиртного

Несмотря на то что полный отказ от спиртного — наиболее эффективный способ избежать негативного влияния на когнитивные функции, для тех, кто пьёт спиртное изредка и в умеренном количестве, рекомендуют меры профилактики, которые могут минимизировать риск развития когнитивных нарушений. Основные подходы к профилактике:

Ограничение дозы и частоты приёма спиртного. Умеренность — принцип профилактики когнитивных расстройств. В соответствии с международными стандартами относительно безопасным считается до 14 стандартных порций спиртного в неделю для мужчин и до 7 для женщин (одна стандартная порция содержит около 14 г чистого этилового спирта: стопка водки, бокал вина или банка пива). Даже если недельная норма соблюдается, важно избегать резкого повышения концентрации этанола в крови за короткий промежуток времени (например, во время вечеринок или праздников). Полное воздержание от алкоголя является основным методом предотвращения дальнейшего повреждения мозга.

Сохранение и укрепление здоровья. Включение в меню продуктов, содержащих витамин B1, способствует восполнению недостатка тиамина. Употребление продуктов, содержащих антиоксиданты (фрукты, овощи) и омега-3 жирные кислоты (рыба), помогает защитить нервные клетки от окислительного стресса. Регулярные физические нагрузки стимулируют мозговое кровообращение, способствуя лучшему снабжению клеток кислородом и питательными веществами.

Контроль психоэмоционального состояния. Стресс или тревожность усиливают негативное воздействие этанола на память. Медитация, йога, дыхательные упражнения помогают снижать уровень стресса. Если спиртное для вас — способ снять стресс, поднять настроение, консультация с психологом поможет найти альтернативные способы управления эмоциями.

Медицинские осмотры. Если вы периодически пьёте спиртные напитки, то желательно время от времени проходить медицинское обследование для раннего выявления потенциальных проблем с мозговой деятельностью. Биохимический анализ крови и нейропсихологическое тестирование выявят первые признаки нарушений.

Поддержание социальной активности. Хорошие взаимоотношения в семье, поддержание контактов с друзьями, хобби и активное участие в общественной жизни способствует сохранению КС и снижает риска развития алкозависимости.

Обучение и интеллектуальная активность. Регулярная стимуляция ГМ через обучение новым навыкам, чтение книг, решение головоломок или участие в интеллектуальных играх укрепляет нейронные связи, повышает устойчивость к негативному воздействию этилового спирта.

Сочетание спиртного с лекарственными препаратами или другими психоактивными веществами (например, транквилизаторами или наркотиками) значительно усиливает его токсическое воздействие на ГМ. Подобных комбинации нужно избегать.

Эти меры помогут значительно уменьшить риски, сохранить КС при умеренном и редком потреблении спиртных напитков.

Лечение когнитивных расстройств, вызванных алкоголем

Лечение должно начинаться как можно раньше. Восстановление умственных способностей возможно при правильном подходе и поддержке специалистов. Первый и самый важный шаг в восстановлении когнитивных функций — полный отказ от алкоголя. Это позволяет организму начать самовосстановление, предотвращает дальнейшее повреждение нейронов. Без этого шага любые другие методы лечения будут неэффективными.

Медикаментозная терапия

Врач назначает лекарственные препараты для улучшения работы мозга, ускорения восстановления.

1. Ноотропные средства. Это лекарственные препараты, которые улучшают когнитивные функции, стимулируют кровообращение в ГМ, повышают энергетический обмен нейронов.
2. Нейрометаболические корректоры. Средства, направленные на нормализацию обменных процессов в клетках мозга, что помогает восстановить их функциональность.
3. Церебропротекторы. Лекарства, защищающие клетки ГМ от повреждений, поддерживающие их жизнедеятельность из-за усиления метаболических процессов.
4. Антиоксиданты для защиты клеток от окислительного стресса.
5. Психотропные препараты для лечения сопутствующих тревожных расстройств, депрессии.

Интеллектуальная реабилитация

Комплекс программ, направленных на восстановление памяти, внимания, других функций. Он включает:

• упражнения для тренировки запоминания, внимания;
• компьютерные программы для стимуляции нейронных связей;
• тренинги по развитию исполнительных функций (планирование, принятие решений).

Психологическая поддержка

Сеансы с психологом или психотерапевтом помогут справиться с эмоциональными проблемами, которые могут быть причиной или следствием алкогольной зависимости. Психотерапия также способствует формированию новых здоровых привычек, снижению риска рецидива.

Рекомендуется скорректировать свой рацион. В него нужно включить продукты, богатые витамином В1 (цельнозерновой хлеб, орехи, фасоль, чечевица, шпинат). Для быстрого восполнения дефицита В1 по назначению врача можно принимать витаминные добавки.

Полезна физическая активность. Регулярные умеренные физические нагрузки стимулируют кровообращение в ГМ, способствуя его восстановлению, снижают уровень стресса, улучшают общее состояние здоровья.

Заключение

Восстановление когнитивных нарушений, вызванных алкозависмостью, требует комплексного подхода, который сочетает медикаментозное лечение, психологическую поддержку, изменение образа жизни. Если вы заметили у себя или у близких ухудшение памяти, то первый шаг к выздоровлению нужно сделать прямо сейчас. Мы живём в эпоху, когда когнитивные способности становятся основным ресурсом в условиях развивающихся цифровых технологий, высоких требований к продуктивности мышления.

Нейробиолог и психиатр Гэри Смолл, профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе говорит:

«Чрезмерное употребление алкоголя может ускорить атрофию мозга и повысить риск деменции. Даже умеренные дозы алкоголя следует принимать с осторожностью, особенно в пожилом возрасте»

Не лишайте себя будущего! Специалисты частного наркологического центра «Наше здоровье» окажут профессиональную помощь, разработают персональную программу восстановления. Наши врачи успешно работают с пациентами, столкнувшимися с последствиями алкогольной зависимости, и знают, как вернуть когнитивные способности, улучшить качество жизни. Звоните по телефону горячей +7 (800) 707 15 63. Ваш первый шаг к здоровью может стать шагом к новой жизни.

Список литературы

1. Дамулин И.В. (2011). Когнитивные расстройства при алкоголизме. Российский медицинский журнал.
2. Разводовский Ю.Е., Вэлком М.О., Григорович Е.С., Переверзева Е.В., Переверзев В.А. (2013). Влияние эпизодического употребления алкоголя на когнитивные функции и психическую адаптацию студентов. Белорусский государственный медицинский университет.
3. Козловская Г.В., Козловский В.В. (2016). Когнитивные дисфункции при алкоголизме. Медицинский альманах.

Консультация круглосуточно

Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!

+7 (905) 450 02 94 Заказать звонок